Научный архив: статьи

Цель. Оценить эффективность применения ингибиторов PCSK9 – алирокумаба и инклисирана у пациентов с низкой приверженностью к статинотерапии, не достигающих целевых значений ХС ЛНП.

Материалы и методы. Проведено наблюдательное сравнительное исследование с участием 58 пациентов с исходно низкой приверженностью к статинотерапии. Пациенты распределялись в группу терапии алирокумабом (n=29) и в группу терапии инклисираном (n=29) для достижения целевых значений ХС ЛНП. Предварительно выполнено комплексное лабораторное и инструментальное обследование пациентов. Далее через 1, 3, 9 месяцев были проведены контроль уровня липидов, оценка эффективности и безопасности терапии, а также оценка приверженности пациентов терапии.

Результаты. Через 1 мес после начала терапии ингибиторами PCSK9 было отмечено сопоставимое снижение уровней ХС ЛНП в обеих группах, после 9 мес терапии было выявлено, что в группе, получающей терапию инклисираном, уровень ХС ЛНП был достоверно ниже, чем в группе больных, получающих терапию алирокумабом (1,53 ммоль/л против 2,15 ммоль соответственно, при p <0,05). Через 3 и 9 мес наблюдения приверженность к терапии снизилась в большей степени в группе алирокумаба, где чаще наблюдалось увеличение количества пропущенных инъекций и увеличение частоты случаев несвоевременного введения препаратов. Имитационная модель оценки вероятности снижения приверженности пациентов терапии в течение 15 мес наблюдения показала достоверную разницу, что несомненно отразится на прогнозе пациентов. Приверженность к терапии в группе инклисирана намного выше из-за более редкого введения препарата. Таким образом, приверженность к терапии зависела от частоты введения препарата.

Заключение. На основании проведенного исследования можно сделать вывод, что применение инклисирана как препарата с необходимостью более редкого введения позволит у пациентов с низкой приверженностью к терапии с большей вероятностью достичь целевых значений ХС ЛНП и снизить в целом риск возникновения сердечно-сосудистых осложнений.