Научный архив: статьи

Цель исследования – оценка эколого-курортологического потенциала климата среднегорного курорта Теберда Карачаево-Черкесской Республики для целей реабилитации и курортного лечения природными лечебными ресурсами.

Материалы и методы. Применялись метеорологические базы многолетних данных Росгидромета за последние 20 лет (https://www. meteorf. gov. ru/opendata/? ysclid=mdl9ls7gpa101775626), материалы собственного маршрутного мониторинга (биоклиматический, ландшафтный, экологический) на курорте Теберда. При сравнении разнородных показателей биоклимата и рекреационного ландшафта была использована методика балльных оценок качественных признаков, применяемая в курортологии и рекреационной географии.

Результаты. Изучение ландшафтно-климатического потенциала на территории выявило необычное сочетание элементов рекреационного ландшафта (2,54 балла) с уникальной горной орографией местности (2,57 балла) и большой разновидностью растительности, ценных фиторесурсов (2,54 балла), высоким пейзажно-эстетическим качеством природных панорам (2,53 балла), умеренным по нагрузке биоклиматическим режимом местности (2,58 балла), уникальным по чистоте приземной атмосферы и окружающей среды экологическим режимом (2,5 балла), которые интегративно обеспечивают высокие перспективы для развития летних и зимних видов курортного климатолечения и оздоровительного туризма.

Целью работы стало выявление ключевых характеристик цифровых инноваций здравоохранения для определений оптимальных стратегических подходов их развития. В качестве эмпирической базы для анализа составлен текстовый корпус из региональных практик цифрового здравоохранения, отобранных Минздравом РФ и ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России. Посредством статистического метода TF-IDF для выявления семантически значимых терминов определены ключевые паттерны, характеризующие цифровые решения здравоохранения. Выявлена преобладающая роль инноваций, направленных на организацию оказания первичной медико-санитарной помощи. Наиболее характерными технологиями искусственного интеллекта в цифровых инновациях здравоохранения являются роботизированные голосовые помощники и технологии компьютерного зрения. Несовершенство нормативного регулирования применения медицинских технологий на основе искусственного интеллекта, сложившаяся цифровая инфраструктура, проблемы этики и безопасности использования медицинских данных затрудняют широкое внедрение инноваций. Показана актуальность разработки и внедрения немедицинских цифровых инноваций на основе искусственного интеллекта в рутинные процессы медицинских организаций. Объясняется целесообразность широкого применения искусственного интеллекта в рутинных инновациях для создания целостной экосистемы данных, необходимых для прогнозирования и принятия стратегических решений. В связи с этим определяются стратегические направления внедрения искусственного интеллекта в контексте цифровой трансформации управления здравоохранением: 1) широкое применение в повседневной и административной медицинской работе; 2) усилении роли и расширении спектра метаданных о процессах оказания медицинской помощи и состоянии системы здравоохранения.

В статье приведены результаты исследований эффективности использования подвижного состава специализированного транспортного предприятия калийной промышленности ТУП «Калийспецтранс», от которого во многом зависят конечные показатели работы любого автотранспортного предприятия. При этом эффективность предприятия должна коррелироваться с процессами, происходящими в регионе, и оказывать позитивное влияние на его социально-экономическую устойчивость. Специальное разрешение Министерства транспорта и коммуникаций Республики Беларусь позволяет исследуемому предприятию оказывать услуги по перевозке грузов и пассажиров не только по территории Республики Беларусь, но и в международном сообщении. Из имеющейся грузовой техники почти три десятка единиц зарегистрировано в Госпроматомнадзоре, а также имеют необходимые допуски и оборудованы для перевозки опасных грузов. Помимо перевозки горюче-смазочных материалов предприятие осуществляет перевозки (в том числе и международные) кислорода, взрывчатых материалов, аргона, азота, ацетилена, лакокрасочной продукции, гипохлорита натрия, высококонцентрированных кислот, гидроксида калия и других видов опасных грузов, что подтверждает узкоспециализированный аспект, ориентированный на калийную промышленность. Кроме того, у исследуемого предприятия имеется большой опыт перевозок крупногабаритных и тяжеловесных грузов, для осуществления которых необходимо получить специальное разрешение на проезд. Перевозки данных грузов способствуют увеличению общего объёма грузоперевозок. При этом износ активной части основных производственных фондов с учётом полезного срока использования составит 62,3 %, а техническое обслуживание и ремонт автотракторной техники, диагностика подвижного состава и его агрегатов, другого оборудования, приспособлений и инструмента осуществляется преимущественно силами собственного ремонтного персонала.

Статья посвящена теоретическому осмыслению идеи создания инклюзивного туристского центра как новой формы образовательного и социального института. В работе прослеживается эволюция образовательного туризма от его зарождения до современных тенденций, что позволило выявить закономерности развития данного направления и определить предпосылки для внедрения инклюзивных практик. Отдельное внимание уделено анализу национальных проектов «Современная школа» и «Цифровая образовательная среда», в которых заложены основы модернизации инфраструктуры и цифровизации образовательного процесса. Показано, что именно эти инициативы создают благоприятные условия для внедрения инновационных решений, ориентированных на детей с инвалидностью и ограниченными возможностями здоровья.

Автором обоснована необходимость интеграции инклюзивного туристского центра в систему образования как элемента, объединяющего образовательные, культурные и технологические ресурсы. Рассматриваются потенциальные направления деятельности центра: разработка виртуальных образовательных туров, создание безбарьерной среды, подготовка специалистов и информационное сопровождение. Делается вывод, что инклюзивный туристский центр способен восполнить дефицит адаптированных туристско-образовательных программ, повысить доступность знаний и способствовать социальной интеграции обучающихся, тем самым укрепляя основы формирования справедливого и инклюзивного общества.

Детская смертность является серьезной проблемой здравоохранения в Кении. Несмотря на усилия правительства по борьбе с этой угрозой, смертность среди детей в возрасте до 5 лет по-прежнему растет. Предыдущие исследования связывали эти случаи смерти с плохим питанием и болезнями, которые можно предотвратить, но при этом уделяли мало внимания роли лиц, осуществляющих уход за детьми, в улучшении состояния питания детей как способа снижения детской смертности. Основная цель исследования - проанализировать влияние формальной грамотности воспитателей и грамотности в области питания на практику кормления детей, рожденных девочками-подростками в Ндхиве, округ Хома-Бей. В исследовании, включавшем 1470 лиц, осуществляющих уход, и 497 волонтеров-медиков из местных сообществ, были собраны как количественные, так и качественные данные. Используя формулу Яманэ, применимую для ограниченной популяции, были систематически отобраны 204 лица, осуществляющих уход. При анализе количественных данных использовалась описательная статистика. Для выявления взаимосвязи между независимыми и зависимыми переменными были использованы регрессионный анализ и критерий Хи-квадрат. Статистическая значимость была установлена с использованием значения p <0,05. Что касается формальной грамотности лиц, осуществляющих уход, и грамотности в области питания в сравнении с практикой кормления, то с помощью критерия независимости Хи-квадрат было установлено, что p=0,000, что было меньше α=0,05 при 95% доверительном интервале. Это подразумевает наличие существенной взаимосвязи между формальной грамотностью лиц, осуществляющих уход, и грамотностью в области питания, и практикой кормления детей в возрасте до пяти лет. Формальная грамотность и грамотность в области питания играют большую роль в улучшении состояния питания детей в возрасте до пяти лет. Как формальная, так и диетологическая грамотность дает лицам, осуществляющим уход, более глубокие знания о методах питания детей в возрасте до пяти лет, что необходимо для здорового развития.

Введение. Питание является неотъемлемой частью нашей жизни, обеспечивает гармоничный рост, функционирование органов и устойчивость организма к внешним факторам. Однако многие люди трудоспособного возраста пренебрегают принципами рационального питания, что приводит к нарушениям иммунной системы и хроническим заболеваниям. Особое внимание следует уделить питанию студентов. Недостаток времени, истощение организма, недосыпание, повышенная нагрузка на психическое состояние, особенно во время сессии, могут привести к заболеваниям. Цель исследования – провести гигиеническую оценку витаминного статуса студентов с учетом симптомов дефицита витаминов и особенностей рациона питания.

Материалы и методы. В исследовании, которое проводилось методом онлайн-анкетирования с применением Google-форм, приняли участие 208 студентов экономического факультета. Им предлагалось ответить на вопросы, которые касались рациона питания и симптомов нехватки витаминов. Исследование проводилась вне сессионного периода.

Результаты исследования. Выяснилось, что 78 % студентов не наблюдают у себя дефицита витаминов A, D, K, B2, C, при этом только 34 % опрошенных оценивают свой витаминный статус на «отлично». Недостаток витамина А стал наиболее распространенной проблемой. В то же время более 90 % студентов обеспечены витамином В2. Только у 25 % студентов питание можно охарактеризовать как «рациональное». Редко употребляемыми продуктами оказались бобовые, печень, хлебопродукты из муки грубого помола. Самыми распространенными – молоко и молочные продукты.

Обсуждение и заключение. Результаты исследования показывают, что у студентов наблюдается несоответствие в потреблении различных питательных веществ. Более 90 % всех обучающихся имеют дефицит биологически активных веществ в том или ином виде. Результаты исследования могут быть использованы для создания рекомендаций по повышению информированности молодых людей о витаминах и их практическом применении, а также для дальнейших исследований в этой области.

Введение. Лекарственная крапивница представляет собой аллергическую реакцию, вызванную лекарственными средствами. С каждым годом увеличивается количество зарегистрированных случаев лекарственных аллергий, что делает изучение этой темы особенно актуальным. Цель исследования – проанализировать характеристики лекарственной крапивницы у пациентов отделения аллергологии-иммунологии Мордовской республиканской центральной клинической больницы за период 2022–2024 гг.

Материалы и методы. В ходе исследования проведен анализ 60 историй болезни пациентов отделения аллергологии и иммунологии Мордовской республиканской центральной клинической больницы с диагнозом «лекарственная крапивница» за период 2022–2024 гг.

Результаты исследования. В ходе исследования установлено, что наиболее подвержены данному заболеванию женщины в возрасте от 31 до 59 лет, имеющие проблемы с сердцем и сосудами, а также с желудочно-кишечным трактом. Выявлено преимущество группы антибиотиков в структуре причинно-значимых препаратов лекарственной крапивницы, а также нестероидных противовоспалительных средств, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и сартанов.

Обсуждение и заключение. Материалы статьи могут способствовать повышению осведомленности медицинских специалистов о возможных аллергических реакциях и созданию рекомендаций по безопасному назначению лекарственных средств, что может, в свою очередь, предотвратить возникновение лекарственной крапивницы и улучшить качество жизни пациентов.

Введение. Улучшение системы медицинской помощи в рамках нацпроекта «Здравоохранение» оказывает влияние на демографическую ситуацию в Республике Мордовия. Исследование фокусируется на оценке влияния внедряемых мер по повышению эффективности медицинского обслуживания в контексте их влияния на ключевые демографические показатели, такие как уровень рождаемости, смертности, миграционные потоки. Цель исследования – выявить динамику показателей народонаселения, естественного движения и миграции в Республике Мордовия за 2022–2024 гг.

Материалы и методы. Проведен сравнительный анализ временных рядов демографических показателей, представленных в абсолютных значениях и процентных соотношениях. Использовались данные за 2022 г., которые сопоставлялись с аналогичными показателями за 2023–2024 гг. Определялась разница значений и динамика изменения показателей в сторону увеличения или уменьшения за указанный период. Сведения о численности населения базируются на официальных статистических данных.

Результаты исследования. Приводится анализ демографических показателей в Республике Мордовия за 2022–2024 гг., включая численность населения, показатели рождаемости и смертности, брачности и миграционных процессов. Выявлено снижение общей численности населения, в том числе количества женщин репродуктивного возраста. Коэффициенты рождаемости и смертности показали тенденцию к снижению. Наблюдается тенденция к снижению количества зарегистрированных браков, но при этом число разводов также снижается.

Обсуждение и заключение. Результаты исследования вносят вклад в развитие социально-экономической и демографической политики в Республике Мордовия; представляют ценность для практического здравоохранения и органов, ответственных за повышение уровня благосостояния населения, поскольку определяют ключевые направления, требующие внимания. Особое значение имеет обеспечение доступности первичной медико-санитарной и экстренной помощи населению, что является важным фактором сохранения здоровья и снижения уровня преждевременной смертности. В рамках национального проекта «Здравоохранение» рекомендуется продолжать развитие мер по повышению доступности первичной медико-санитарной помощи по месту жительства, а также цифровой инфраструктуры на базе Единой государственной информационной системы здравоохранения в Республике Мордовия.

В статье рассматриваются актуальные вопросы влияния несбалансированного рациона и образа жизни, вредных привычек на здоровье нации и благополучия страны в целом. Анализируются последствия этих факторов, включая рост распространенности хронических заболеваний, увеличение затрат на здравоохранение и ухудшение качества и продолжительности жизни нации. Особое внимание уделяется значимости нутрициологии и превентивной интегративной медицины в контексте борьбы с данными вызовами. Рассматриваются основные методы лечения и профилактики, существующие государственные программы, направленные на поддержку здоровья населения. Проводится обзор ключевых игроков на рынке услуг в области ЗОЖ, чтобы выявить основные конкурентные преимущества и недостатки. Описывается функционал проекта «Экосистема для ЗОЖ-специалистов», который включает в себя комплексный персонализированный подход к здоровью, объединяя передовые технологии, научные знания и опыт ведущих экспертов в области интегративной превентивной медицины.

Диабетический кетоацидоз (ДКА) у детей и подростков — острое и тяжелое осложнение сахарного диабета (СД) 1‑го типа с большим риском осложнений и летальности. ДКА представляет собой тяжелое состояние, дети с которым требуют госпитализации в отделение реанимации и интенсивной терапии. Качество оказания неотложной помощи на догоспитальном этапе при ДКА является актуальной проблемой в педиатрической практике. Цель работы: оценить влияние проведения инфузионной терапии на этапе догоспитальной помощи на длительность течения ДКА у детей и подростков в условиях стационара. Материалы и методы. Обследовано 104 ребенка с ДКА (60 мальчиков и 44 девочки, средний возраст 8,4±0,98 года) находившихся на лечении в отделении реанимации и интенсивной терапии. В зависимости от объема оказания помощи на догоспитальном этапе сформировано две группы исследования: I группа (n=52) — инфузионная терапия; II группа — отсутствие медикаментозной помощи (n=52). При поступлении в стационар оценивали уровень глюкозы и гликированного гемоглобина (HbA1c) в крови, кетоновых тел в моче, уровень сознания по шкале ком Глазго, определяли тяжесть течения ДКА. После купирования проявлений ДКА фиксировали длительность течения осложнения в стационаре. При статистической обработке использовался критерий Манна–Уитни. Результаты и обсуждение. Обнаружено достоверное снижение длительности течения ДКА в стационаре (р=0,0000), минимальные показатели гликемии (р=0,0001) и HbA1c (р=0,0000) у детей из I группы, которые на догоспитальном этапе получали инфузионную терапию. У детей II группы, которым на догоспитальном этапе медикаментозная помощь не оказывалась, выявлено максимальное количество случаев тяжелого течения ДКА. Инфузионная терапия является обоснованной терапевтической тактикой на догоспитальном этапе, которая ускоряет длительность купирования ДКА у детей и подростков в стационаре.
Заключение. Назначение инфузионной терапии догоспитальном этапе у детей является эффективной методикой, позволяющей снизить клинические проявления и осложнения при ДКА в стационаре.

В статье рассматриваются вопросы вклада фибрилляции предсердий (ФП) в структуру вызовов скорой медицинской помощи (СМП) к пациентам с нарушениями ритма в Санкт-Петербурге, вопросы диагностики, клинической оценки этой группы больных и оказания им помощи в рамках клинико-тактической схемы. Анализируется собственный опыт изучения эффективности медикаментозной кардиоверсии пароксизмальной формы ФП и предлагаются направления оптимизации оказания СМП на догоспитальном этапе (ДГЭ).

В Республике Дагестан продолжается реализация регионального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» с функционированием сосудистых центров. При этом применение фармакоинвазивной стратегии на догоспитальном этапе имеет большое значение у пациентов с острым инфарктом миокарда. Цель работы: изучить данные по догоспитальному системному тромболизису у пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (ОИМпST) на всей территории Республики Дагестан. Задачами исследования были проведение анализа статистических данных работы СМП РД за 2022, 2023 и 6 месяцев 2024 гг., а также изучение материалов по применению препарата фортелизин как компонента интенсивной догоспитальной терапии ОИМпST с обоснованием необходимости выработки и внедрения протокола эффективной стратегии оказания скорой медицинской помощи у пациентов с ОИМпST на всей территории РД. Материалы и методы исследования. В исследование вошло 103 карты вызова скорой медицинской помощи к пациентам с острым инфарктом миокарда за 2022, 2023 и первые 6 месяцев 2024 гг. на территории Республики Дагестан. Всем пациентам в качестве тромболитика применялся фортелизин. Результаты исследования. Применение фортелизина у пациентов с ОИМ в условиях СМП РД показало высокую эффективность (прекращение болевого синдрома наблюдалось в 73% случаев, а снижение сегмента ST на 50% от исходного зарегистрировано у 52% больных) и безопасность (отмечалась низкая вероятность возникновения серьезных побочных эффектов). Также необходимо отметить тенденцию к снижению использования фармакоинвазивной стратегии на догоспитальном этапе, в большей степени в горных районах республики. Заключение. Выявлены причины снижения использования фармакоинвазивной стратегии на догоспитальном этапе, преимущественно в горных районах Республики. Специалисты районных СМП имеют недостаточные знания о современных фибринолитиках. При принятии решения о проведении ТЛТ, они руководствуются своими страхами перед реперфузионной аритмией и кровотечением. В пользу отказа от ТЛТ также способствует удаленность медицинских учреждений, оказывающих специализированную помощь, географические особенности региона. Показана эффективность, безопасность и удобство применения фортелизина (стандартная дозировка) на догоспитальном этапе. Применение простого в использовании, не требующего сложных расчетов и специальной аппаратуры, эффективного и безопасного тромболитика на всей территории РД будет способствовать улучшению результатов лечения пациентов с ОИМпST и снижению смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в регионе.