Экзостоз дистальной фаланги - это заболевание, характеризующееся беспорядочным ростом костной ткани в области дистальной фаланги стопы. В данной работе рассмотрено хирургическое лечение подногтевого экзостоза с использованием методов миниинвазивной чрескожной хирургии стопы MIS, представлено 4 клинических случая пациентов с подногтевым экзостозом, прооперированных по этой методике, рассмотрены современные тенденции диагностики и лечения патологии в разных странах. Цель исследования: оценка эффективности хирургического лечения подногтевого экзостоза с использованием методов миниинвазивной чрескожной хирургии стопы MIS.
Материалы и методы: выполнен анализ иностранной литературы на тему лечения подногтевого экзостоза за последние 5 лет, взятой с научных платформ: Elibrary, cyberleninka, pubmed, researchgate. Результаты и обсуждение: ввиде клинических случаев приведены результаты успешного оперативного лечения четырех пациентов с подногтевым экзостозом дистальной фаланги стопы, обратившихся в 2023 году в ГКБ имени В.М. Буянова, г. Москва. В данной клинике применяется хирургическое лечение подногтевого экзостоза с использованием методов миниинвазивной чрескожной хирургии стопы MIS, а именно резекция самого экзостоза с иссечением или пластикой дистального околоногтевого валика. По указанной методике оперативного лечения за 2023 год прооперировано 30 пациентов: 29 женщин, 1 мужчина, средний возраст составил 32,5 лет. Из них было выбрано 4 наиболее интересных клинических случая, представленных в данной статье.
Заключение: подногтевые экзостозы приводят к ограничению физической активности, вызывая различного рода косметические недостатки, болевые ощущения и в целом ухудшение качества жизни. Полное избавление от данной патологии возможно лишь при использовании хирургического вмешательства. Наиболее эффективными методами являются малоинвазивные операции
В последние десятилетия интенсивное промышленное развитие и увеличение транспортных потоков в Архангельской области привели к серьезным экологическим проблемам в регионе. Высокая концентрация целлюлозно-бумажных производств, включая три крупнейших целлюлозно-бумажных комбината в России, вызывает значительное загрязнение окружающей среды. Анализ экологической ситуации в регионе позволит выявить основные направления для улучшения экологической безопасности, разработать рекомендации по охране окружающей среды и поддержанию здоровья населения. Цель исследования: определить наиболее актуальные экологических проблемы Архангельской области, влияющие на окружающую среду и здоровье населения.
Материалы и методы: В качестве материалов для проведения исследования были использованы: научные статьи и статистические данные, находящиеся в открытом доступе на платформах eLibrary, КиберЛенинка и Google Scholar. Были использованы методы сравнения и анализа информации, полученной из различных источников. Результаты и обсуждение: Архангельская область обладает природными особенностями, большим количеством промышленных предприятий и транспорта, что в основной мере оказывает негативное влияние на состояние атмосферных и водных ресурсов и почву.
Заключение: определены основные экологические проблемы региона, решение которых улучшит условия окружающей среды.
В статье рассматривается понятие «неподготовленная речь», определяются ее признаки и выделяются критерии, позволяющие оценить качество овладения речевым умением. Особое внимание уделяется типологии упражнений, способствующих постепенному развитию неподготовленной речи обучающихся языкового направления.
Остеоартрит (ОА) коленного сустава — одно из самых распространенных заболеваний, наиболее значимым клиническим проявлением которого является хронический болевой синдром. Известно о низкой корреляции между рентгенологической стадией ОА и интенсивностью болей. Прежде всего, это объясняется разнообразием источников болевого синдрома, среди которых важное значение имеет патология многочисленных околосуставных структур (ОС). На сегодняшний день вклад этого вида патологии в клиническую картину ОА изучен недостаточно, в первую очередь в связи с тем, что перечень и частота этих поражений до сих пор не описаны. Цель — описание патологии основных околосуставных структур у пациентов с различными рентгенологическими стадиями первичного ОА коленного сустава по данным клинического и ультразвукового исследования. Материалы и методы. В наблюдательное поперечное исследование в настоящий момент включено 88 пациентов, обратившихся на амбулаторный прием ревматолога по поводу остеоартрита коленного сустава в период с 2021-2023 гг. В ходе исследования оценено 110 коленных суставов с использованием клинического и ультразвукового методов. Результаты: наиболее частыми околосуставными УЗ-изменениями независимо от рентгенологической стадии были тендопатия сухожилий «гусиной лапки» (57,3 %), киста Бейкера (45,5 %), фиброз жирового тела Гоффа (40 %) и лигаментопатия медиальной коллатеральной связки (36.4 %). Выявлена значимая корреляция между количеством изменений по данным УЗИ и рентгенологической стадией (ρ=0,45 [95 % ДИ: 0,28; 0,59], p <0,001), а также между ВАШ и количеством выявленных УЗ-изменений (ρ=0,29 [95 % ДИ: 0,11; 0,46], p=0,002). Кроме того, продемонстрировано, что поздние стадии ОА ассоциированы с бóльшим количеством изменений (p <0,001). Заключение. Изменения околосуставных структур имеются у большинства пациентов с остеоартритом коленного сустава; их количество коррелирует с величиной ВАШ, рентгенологической стадией ОА. Детализация этих изменений, их клиническая значимость и патогенетический вклад в прогрессирование ОА КС требуют дальнейшего изучения.
Цель исследований - повышение продуктивности ярового ячменя при гербицидной обработке от сорной растительности в зависимости от способов обработки почвы и удобрений. Исследования проводились в 2020-2022 гг. на опытном поле лаборатории «Агроэкология» Самарского ГАУ. В фазу кущения в варианте без удобрений сорной растительности было меньше, чем на удобренном, - 35,5 и 41,6 экз./м2 или 61,4 и 78,2 г/м2, соответственно. По вспашке как без удобрений, так и с удобрениями сорной растительности было меньше, по сравнению с другими вариантами. Способ мелкой обработки почвы превосходил по количеству сорняков на 24 и на 33,3% по массе на неудобренном фоне, на 17,7% по количеству и на 22,8% по массе на удобренном фоне. Вариант без механической обработки почвы превосходил по количеству сорняков на 49,8 и на 55,3% по массе на неудобренном фоне, на 38,2,7% по количеству и на 44,4% по массе на удобренном фоне. Наибольшая биологическая эффективность обработки гербицидом (33,3…33,1%) была получена в варианте с применением удобрений и способе обработки почвы - вспашка, как по количеству, так и по массе. Эффективность обработки от сорной растительности по остальным вариантам обработки почвы с применением удобрений была меньше на 4,5-5,7%. Урожайность зерна ярового ячменя, как на удобренном фоне, так и без удобрений была выше по вспашке и имела средние значения 2,61 т/га. Мелкая обработка и без осенней обработки почвы имели близкие значения урожайности - меньше на 7,3%. Снижение интенсивности обработки почвы приводит к увеличению засоренности посевов, но применение современных высокоизбирательных гербицидов позволяет устранять данное негативное проявление приемов минимизации. Полученные данные показывают, что на момент уборки культуры доля сорняков в общей биомассе агрофитоценоза ячменя находилась на низких пределах в вариантах применения вспашки, мелкой обработки и без осенней механической обработки.
Цель: установить зависимость эффективности агрегации тромбоцитов (Тц) от crosstalk-сигнальных путей, связанных со стимуляцией ТР-рецептора и пуриновых Р2-рецепторов, при различной активности циклооксигеназы (ЦОГ) на фоне назначения нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) у пациентов с нефролитиазом (НЛТ). Материал и методы . Исследование носило проспективный характер и включало 60 пациентов с НЛТ, которым для анальгезии назначались неселективные НПВП в составе литокинетической терапии (ЛКТ). Когорту пациентов распределили на две группы - с эффективным (1-я группа, n =30) и неэффективным (2-я группа, n =30) ингибированием ЦОГ. Активность ТР-рецептора, пуриновых Р2-рецепторов (Р2Х1- и Р2Y- рецепторов) Тц оценивали на анализаторе ChronoLog (США). Агонисты (аденозинтрифосфат, аденозиндифосфат и арахидоновую кислоту) использовали в концентрации ЕС50 и ЕС10. Результаты . В 1-й группе через 72 ч ЛКТ активность ТР-рецептора, P2-рецепторов Тц снижалась до уровня гипореактивности. Регуляция компенсаторной реакции Тц в ответ на гематурию обеспечивалась посредством синергизма Р2Х1- и Р2Y-рецепторов, ТР-рецептора и Р2Х1-рецепторов. Во 2-й группе через 72 ч ЛКТ сохранялась гиперреактивность ТР-рецептора и P2-рецепторов. Максимальное повышение агрегации Тц достигалось при синергизме ТР-рецептора и Р2Y-рецепторов.
Заключение. Эффективность агрегации Тц при гематурии у пациентов с НЛТ на фоне введения НПВП определяется внутриклеточной сигнализацией, связанной с ТР-рецептором и Р2-рецепторами.
Рассматриваются социальные аспекты этнософского учения африканиста В.Р. Арсеньева (1948-2010). Отмечается критика Арсеньевым современной техногенной цивилизации, альтернативой которой он считал архаику. Признаки вырождения современной цивилизации западного типа он видел в замене реальности миром искусственной природы, приоритете материальных ценностей, противопоставлении людей природе, стремлении подчинить природу, трансформации психики индивидов, разрушении личности или «парадигмальном эгоцентризме». В индустриальной цивилизации сложилась нежизнеспособная модель управления, которую Арсеньев в совокупности с другими признаками назвал парадигмой отчуждения. Все это указывает на исчерпанность того пути развития, который представлен западной цивилизацией. Полевые исследования давали ученому достаточно материала для изучения архаических обществ и архаического сознания. Однако архаика, о которой он писал, не означает возвращение к ранним этапам социальной эволюции. Архаика в качестве нового этапа социально-исторической жизни, согласно Арсеньеву, прежде всего проявляется в изменение мировоззренческих и ценностных установок общества, выражением которых является этнософия. Помимо мировоззренческой роли, этнософия выполняет и методолого-эпистемологическую функцию, поскольку является синтетической дисциплиной «переходного типа», которая необходима для перехода к новому цивилизационному типу, отождествляемому Арсеньевым с архаикой. Цивилизация представляет собой тип вторичных обществ, т.е. противопоставляющих себя природе, в то время как архаика - первичный тип общества, включенный в природу. К особенностям мировоззренческих принципов архаики, которые находят отражение в социальной жизни, он относил целостность, единство человека и природы, социума и окружающей среды, щадящее природопользование и т.п. Делается вывод, что слабая определенность социальных очертаний архаики говорит об утопичности самого этнософского проекта.
Газопоршневая электростанция находится на территории опережающего социально-экономического развития в г. Ефремове Тульской области. Основным потребителем энергии являются предприятия компании «Каргилл». Проект реализован под ключ в тесном взаимодействии компаний «ВАПОР» и FILTER.
Цель: установление эффективности магнитопунктуры как метода рефлексотерапевтического воздействия при коррекции астенического синдрома с сопутствующими вегетативными нарушениями у лиц операторского состава. Материал и методы. Обследовано 66 операторов экстренных служб в возрасте 24-47 лет с астеническими проявлениями, обусловленными вегетативной дисфункцией. До и после терапии были проведены опрос, оценка неврологического статуса, субъективная оценка усталости Fatigue Assessment Scale (FAS). Рефлексотерапевтическое лечение включало 10 сеансов магнитопунктуры.
Цель исследования: рассмотреть содержание, происхождение и цепочку передатчиков эпосов, посвященных династии золотоордынского беклярбека Идегея, входящих в цикл героических эпосов «Сорок батыров Крыма». Провести сравнительный анализ каждого эпоса с имеющимися сведениями об исторических личностях, встречающихся в эпосе, с целью идентификации личностей основных персонажей эпоса. Выявить автора всего цикла «Сорок батыров Крыма» и установить время и обстоятельства появления данных эпосов в среде казахов Младшего жуза.
Материалы исследования: основным источником данного исследования является цикл эпосов «Сорок батыров Крыма», записанный из уст Мурына Сенгирбекулы и изданный в рамках проекта «Мəдени мұра» – «Культурное наследие» в 50 и 51 томах серии книг «Бабалар сөзі» – «Слово предков».
Результаты исследования: Определен автор цикла «Сорок батыров Крыма» – Казытуган-жырау, потомок Идегея. Время составления цикла эпосов – последняя четверть XVII в. Обстоятельства создания цикла – переселение Казытугана в Кубань, к потомкам Карасая. Установлено, что цикл эпосов был привнесен беглыми кубанскими ногайцами в 1745 г. в среду казахов Младшего жуза, которыми правил Нуралы-хан, определивший их к казахам рода Бериш племени Алшин. Впоследствии эти ногайцы составили ветвь Бескаска-Бериш и из их среды началось распространение цикла эпосов «Сорок батыров Крыма» среди казахов. Первым известным казахским жырау, передававшим весь цикл являлся Абыл-жырау, затем его ученики Нурым-жырау, Мурат-акын и Кашаган-жырау, у которых перенял Мурын-жырау Сенгирбекулы. С его уст и был записан и издан весь цикл эпосов.
Формирование высокопатогенных для человека штаммов холерных вибрионов, обладающих устойчивостью к антибиотикам, определяет патогенез, клинику, эпидемиологию и лабораторную диагностику холеры. Необходимо изучение структуры генома холерных вибрионов любых серологических групп, выделяемых при плановом мониторинге объектов окружающей среды или больных ОКИ с целью обнаружения генов токсигенности, присущих эпидемическим штаммам V. choleraе О1. Цель исследования. Изучение динамики изменений фенотипических свойств и молекулярно генетических основ персистенции, эпидемического и патогенетического потенциала Vibrio cholerae O1 биовара Эль Тор, выделенных от больных и из объектов окружающей среды на Кавказе с 1970 по 1998 год. Материалы и методы. Изучили фенотипические (микробиологический метод) и молекулярно-генетические свойства (с помощью ПЦР) 32 штамма V. cholerae O1, выделенные от больных и из объектов окружающей среды на Кавказе (1970–1998 гг.). Результаты. Показано, что на территориях Кавказа обнаруживались: а) нетоксигенные, типичные по фенотипическим и молекулярно-генетическим свойствам штаммы V. cholerae O1, Эль Тор, ctxAB–, Hly+. Их токсигенный потенциал представлен экзо- и эндотоксинами, отличными от энтеротоксина токсигенного холерного вибриона; б) токсигенные типичные по фенотипическим и молекулярно-генетическим свойствам штаммы V. cholerae O1, Эль Тор, ctxABEL+, rtxC+, Hly– в период эпидемических вспышек холеры заносного характера, продуцирующие энтеротоксин СТ-2, содержащие гены, ответственные за персистентный, патогенный и пандемичный потенциал, и в) типичные по основным фенотипическим свойствам, но молекулярно-генетически измененные варианты холерного вибриона биовара Эль Тор – V. cholerae O1, Эль Тор ctxABCL+, rtxC+, Hly–. Заключение. Основным проявлением эволюционных изменений типичного токсигенного вибриона биовара Эль Тор явилась замена в его геноме гена ctxBEl на ген ctxBCL, кодирующий энтеротоксин классического типа (СТ-1), что значительно усилило персистентный, токсический, эпидемический и пандемический потенциал генетически измененных вариантов холерных вибрионов биовара Эль Тор. В геноме данных штаммов присутствует интегративный и коньюгативный элемент SXT с генами полирезистентности к антибиотикам.
Ключевые слова: фенотипические и молекулярно-гнетические свойства V. cholerae O1 биовара Эль Тор, токсический, эпидемический и пандемический потенциал.
Исследование посвящено оценке экономических эффектов технологических инноваций в обрабатывающей промышленности регионов России с детализацией Дальнего Востока. Исследование выполнено на материалах официальной статистики Росстата и охватывает интервал 2006-2020 гг. с детализацией периодов 2006-2013 и 2014-2020 гг. Установлено, что в 2006-2020 гг. технологические инновации значимо и положительно влияли на производительность российских обрабатывающих предприятий регионов в среднем по стране. Эффект продуктовых инноваций наиболее сильно проявлялся в 2006-2013 гг. на фоне финансово-экономического кризиса и последующего восстановления российской промышленности. Эффект процессных инноваций, напротив, набрал силу только в 2014-2020 гг. по мере закрытия для российских производителей внешних рынков. Показано, что технологические инновации не являются доминирующим фактором наращивания производительности обрабатывающих предприятий. В обрабатывающих отраслях производительность в большей степени зависит от авторегрессионного эффекта, а также от отраслевого окружения предприятий и инфраструктурных ограничений, в рамках которых они функционируют. Суммарно эффект этих факторов на производительность в 1,5 раза превышает эффект инноваций. Показано, что в обрабатывающей промышленности Дальнего Востока эффект совокупного объема технологических инноваций на производительность в 1,5-2 раза меньше, чем в целом по стране, что можно объяснить низкой эффективностью процессных инноваций. При этом обрабатывающие предприятия округа демонстрируют повышенный относительно среднероссийского уровня (на 25-40%) эффект продуктовых инноваций, что связывается с большей зависимостью предприятий округа от выполнения единичных заказов.