SCI Библиотека
SciNetwork библиотека — это централизованное хранилище научных материалов всего сообщества... ещё…
SciNetwork библиотека — это централизованное хранилище научных материалов всего сообщества... ещё…
Адекватное обезболивание, достигаемое за счёт индивидуального подбора основного анальгетика в наиболее подходящей лекарственной форме и дозе, а также адъювантной и сопроводительной терапии, действительно способно облегчить страдание пациентов с прогрессирующими онкологическими заболеваниями в подавляющем большинстве случаев. Ключевую роль в терапии хронического болевого синдрома высокой интенсивности играют опиоиды в неинвазивных лекарственных формах с немедленным и модифицированным высвобождением. В настоящей публикации на серии клинических случаев продемонстрированы возможности применения препаратов морфина в форме таблеток и раствора для приёма внутрь в составе индивидуальной схемы противоболевой терапии с целью титрования дозы опиоида, купирования прорывной боли, а также в качестве основного анальгетика для круглосуточного контроля боли.
В данной статье рассматривается сравнение остаточной реактивности тромбоцитов у пациентов, получающих оригинальные антитромбоцитарные препараты и дженерики. Эффективная агрегация тромбоцитов является важным аспектом в борьбе с тромбоэмболическими осложнениями. При этом необходимо поддерживать агрегацию в пределах терапевтического окна, поскольку чрезмерное подавление активности может привести к геморрагическим осложнениям. Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются актуальной проблемой здравоохранения. Несмотря на развитие профилактической медицины, современных методов диагностики и лечения, ежегодно заболеваемость данной группой нозологий увеличивается и на 2022 г. составляет 26 тыс. человек на 100 тыс. населения [1-3]. Болезни кровообращения остаются главной причиной смертности населения России (56,4 %) [5]. К 2022 г. данный показатель достиг 566,8 на 100 тыс. населения, среди которых 32,6 и 23,3 % - лица трудоспособного возраста мужского и женского пола соответственно [2]. Известно, что ССЗ ассоциированы с образом жизни (курение, гиподинамия, злоупотребление алкоголем) и некоторыми биологическими характеристиками человека (возраст, уровень липидов, глюкозы, мочевой кислоты, АД и массы тела). Вышеперечисленные модифицируемые и немодифицируемые факторы риска приводят к увеличению показателей первичной заболеваемости и развитию осложнений, в том числе фатальных, вследствие прогрессирования уже имеющейся патологии сердечно-сосудистой системы. Поэтому необходимо предпринимать меры как первичной, так и вторичной профилактики [1, 3]. Вторичная профилактика ССЗ направлена на замедление развития заболевания и снижение риска осложнений. Одним из основных направлений является профилактика тромботических осложнений, осуществляемая антитромбоцитарными препаратами. Механизм действия антиагрегантной терапии направлен на функциональную активность тромбоцита. На мембране тромбоцита содержатся рецепторы к тромбоксану А2 и аденозин дифосфату P2Y12, являющиеся мишенями широко используемых в практике антитромботических средств. К таким препаратам относятся ацетилсалициловая кислота (АСК) (ингибитор ЦОГ1, тормозящая образование тромбоксана А2), клопидогрел (блокатор P2Y12), тикагрелол (блокатор P2Y12), прасугрел (блокатор P2Y12) [4, 6]. Эффективность индивидуально подобранной терапии оценивается путем выявления остаточной реактивности тромбоцитов (ОРТ). Данный термин обозначает эффективность действия антиагреганта. ОРТ может быть высокой, что
Низкая приверженность лечению артериальной гипертензии (АГ) является одной из причин недостаточного контроля заболевания. Несоответствие фармакотерапии современным клинических рекомендациям может привести к увеличению частоты осложнений, инвалидности и смертности, связанных с сердечно-сосудистой патологией. На основании анализа 230 анкет лиц, приобретающих антигипертензивные препараты в аптеках Архангельска и Северодвинска для личного пользования, распространенность нерегламентированного лечения АГ, определенного как самолечение и/или нерегулярный прием препаратов и/или самостоятельное прекращение лечения и/или нерегулярный самостоятельный или врачебный контроль артериального давления, составила 50 %. По результатам проведенного логистического регрессионного анализа, шансы получения такого лечения были в 2,1 раза выше у мужчин, чем у женщин, в 3,4 раза выше у лиц, принимающих антигипертензивные препараты менее 1 года, в сравнении с принимающими их в течение 1-10 лет, а также в 2,2 раза выше у тех, кто приобретал антигипертензивные препараты со стоимостью ниже 25-го процентиля (<6,4 рубля за одну таблетку), в сравнении с приобретавшими препараты с более высокой стоимостью.