SCI Библиотека

В статье представлен анализ современной литературы, освещающей общие сведения, а также клинические и экспериментальные данные исследований расстройства аутистического спектра. Аутизм представляет собой сложное психическое расстройство. Растущее количество литературы предполагает наличие дисфункции вегетативной нервной системы у людей с расстройством аутистического спектра, особенно затрагивающей желудочно-кишечный тракт и мочевой пузырь. Кроме этого, существуют проблемы с питанием, обменом веществ, иммунной и эндокринной системами, а также микробиотой. Распространённость аутизма значительно возросла за последние 40 лет. По мере того, как всё больше детей с аутизмом становятся взрослыми, понимание этого состояния на протяжении всей жизни приобретает первостепенное значение. Хотя многие исследования были сосредоточены на понимании того, как диагностика и лечение могут помочь маленьким детям, лишь немногие сосредоточились на взрослых с аутизмом и на том, как группы первичной помощи могут лучше помочь этим людям. Несмотря на существенный прогресс, достигнутый в выявлении факторов, влияющих на развитие расстройства аутистического спектра, этиология заболевания остаётся неясной. В связи с этим учёные пытаются получить модели аутизма на грызунах, чтобы продолжить
дальнейшие научные поиски. На основе данных, полученных в ходе клинических и экспериментальных исследований, рассмотрена гипотеза о возможной роли пуринергической системы в патогенезе расстройства аутистического спектра. Результаты обнадёживают, однако существует необходимость в дальнейшей исследовательской деятельности. Таким образом, нарушения в соматической сфере могут усугублять тяжесть
течения основных симптомов аутизма, которые затрагивают коммуникативную и поведенческую сферы. В связи с этим нужны дополнительные исследования, в том числе и на грызунах с моделью расстройства аутистического спектра, чтобы внести вклад в установление возможных причин развития заболевания.

Термин «шизофренические реакции» ввёл E. Popper (1920) для обозначения стресс-провоцированных острых транзиторных полиморфных психозов, полностью отделяя их от концепции шизофрении как болезни. Однако вскоре E. Kahn (1921) провозгласил шизофренические реакции вариантом «фенотипической реализации шизоидной системы Я». В дальнейшем разные авторы обнаруживали «шизофренные комплексы» в структуре экзогенных и психогенных реакций и трактовали как экспрессию «латентной шизофрении». Слияние гетерогенных клинических категорий в единый смысловой конструкт породило конфликт между нозологическим и симптоматологическим аспектами концепции шизофрении (Strömgren E., 1992). Диагноз «шизофренические реакции» не обеспечивает надёжный прогноз, зачастую становится причиной неверной тактики лечения, способствует стигматизации полностью излечившихся больных. Необходимо достижение консенсуса специалистов по проблеме диагностики и терапии острых одноприступных и интермиттирующих психозов, клинические картины которых не укладываются ни в рамки шизофрении, ни в рамки биполярного расстройства.

Последние десятилетия в психиатрии всё больше и больше дискутируются вопросы, связанные со спектрами психических расстройств. В статье проанализированы современные классификации психических расстройств с позиций спектрального подхода. Рассмотрены различные концепции спектра аддиктивных расстройств. Подробно разобрана польза спектрального подхода: лучшее понимание этиологии и патогенеза, исследование новых форм аддиктивных состояний/расстройств, расширение терапевтических подходов, мультидисциплинарность. Представлен анализальтернативных
точек зрения: что спектральный подход приводит к анозологизму, стиранию границы нормы и патологии, медикализации ненозологических состояний, релятивизму психофармакотерапии. В заключение предложена концепция — что в аддиктивный спектр должны входить расстройства, у которых есть сходная симптоматика, сходные генетические предрасполагающие факторы, сходные нейробиологические механизмы, сходные психологические механизмы, сходные (эффективные) фармакологические и психотерапевтические вмешательства.

Цель работы. На основании данных литературы оценить распространённость такого феномена, как ипохондрическое расстройство студента-медика (болезнь студента-медика,
болезнь 3-го курса), рассмотреть методы его исследования, показать структуру и взаимосвязь феномена с некоторыми данными.

Методы исследования. Поиск материала был осуществлён в базах данных Google Scholar, PubMed, eLIBRARY.ru. Дополнительно были просмотрены публикации, входившие в списки используемых литературных источников тематических обзоров. В обзор включали
исследования на английском языке, опубликованные не раньше 1 января 2010 г. и не позже 1 января 2020 г.

Результаты. В работу включены опубликованные результаты 15 исследований, в которых суммарно приняли участие 6470 человек. Феномен анализировали с помощью шкал и анкет, оценивающих тревогу по поводу здоровья: MSD perception scale, MSD distress scale, HAQ, SHAI, AnTI, EES, WI, HHSB, Cyberchondria Severity Scale. Результаты по некоторым шкалам оказались различными у студентов разных курсов. Количество обращений за медицинской помощью также менялось в зависимости от года обучения. Данные о большей выраженности ипохондрических расстройств у студентов-медиков, чем у других студентов, оказались противоречивыми. Связь феномена с полом оказалась статистически незначима. Для поиска информации о предполагаемых симптомах бо́ льшая часть студентов используют интернет. Показатели киберхондрии у студентов-медиков оказались ниже, чем у студентов других специальностей. Больше других болезней студенты опасаются рака, заболеваний сердечно-сосудистой системы, травм, сахарного диабета. Студенты, имеющие зависимость, набрали больше баллов по шкалам SHAI, the MSD distress scale.

Выводы. Средняя распространённость ипохондричности при использовании валидированных методов исследования составила 18,25%. Существует большое количество анкет и шкал для оценки этого феномена. Большинство новейших исследований опровергает тот факт, что ипохондричность студентов-медиков значительно больше таковой у остальных студен

Обзор литературы посвящён рассмотрению теоретических исследований в современной психиатрии как клинической представительницы нейронаук. Обсуждаются развитие персонализированного подхода в психиатрии, вопросы подготовки специалистов-психиатров в области нейробиологии, перспективы трансляции достижений психиатрической науки в клиническую практику, новые принципы систематизации психических расстройств.

В статье представлен анализ нового тренда поиска нейробиологических основ психопатологии и игнорирования индивидуально-личностных механизмов психогенеза.
Критикуется тенденция признавать психическими и поведенческими расстройствами девиантные и аддиктивные формы поведения на основании нейровизуализации. Показана
дискуссия между сторонниками нейромании и нейрофобии. Сделан вывод о том, что использование нейробиологического подхода с целью изменения классификации психических и поведенческих расстройств, применение нейровизуализации для обоснования выделения новых «нозологических» единиц — ошибочная стратегия развития современной психиатрии.

В статье с позиций биопсихосоциального подхода, в контексте актуального направления практической медицины — психоонокологии, обсуждаются вопросы психического здоровья больных с онкологической патологией. На примере женщин с онкологическими заболеваниями репродуктивной системы показана распространенность пограничных психических расстройств у данного контингента пациенток и намечены психотерапевтические подходы к их коррекции. Излагается взгляд автора на соотношение патогенных факторов, влияющих на психическое здоровье пациентов с онкологической патологией на различных этапах оказания им медицинской помощи. Сформулирована
оригинальная точка зрения на функциональный диагноз пациента с онкологическим расстройством, включающий соматическую, клинико-психологическую и социальную составляющую. Делаются выводы о необходимости своевременной психосоциальной и психотерапевтической помощи данному контингенту больных.

В 2023 году прошло 80 лет со дня освобождения Ставрополя от немецко-фашистских за-
хватчиков. Ужасам фашистского режима подверглись сотрудники и пациенты психиатрической больницы. В газовых камерах погибло 660 пациентов и 30 сотрудников Ставропольской психиатрической больницы. Больница чтит память и всеми силами старается сохранить историю о людях, самоотверженно исполняющих свой долг в нелегкие для нее и всей страны времена.

В честь юбилейной памятной даты авторы статьи хотят рассказать об истории Ставропольской краевой психиатрического больницы в хронологическом порядке со дня ее основания до наших дней. Был проведен систематический анализ научной литературы, архивные данные больницы, использован фонд А.Я. Доршта, хранящийся в музее истории Ставропольского государственного медицинского университета.

В статье изложена жизнь больницы в разные исторические периоды нашей страны. Особое внимание уделено периоду Великой отечественной войны. Повествуется об ужасах, которые пережила больница в период немецкой оккупации. Рассказано о жертвах среди пациентов и сотрудников, чьи жизни унесла Великая отечественная война. С большим уважением и признанием описан период руководства выдающегося главного врача, человека и преподавателя Адольфа Яковлевича Доршта. Обобщена история развития современной психиатрической службы в Ставропольском крае, профилактике
суицидального поведения среди подростков, оказании психиатрической помощи населению в период пандемии и специальной военной операции.

Пережившая не мало испытаний на своем веку, в настоящее время Ставропольская краевая психиатрическая больница отмечена многочисленными наградами за подвижничество в области психического здоровья и является крупнейшей на Северном Кавказе.

Статья посвящена проблеме идентичности психиатрии как медицинской науки в описа-
тельных категориях биологического редукционизма и гуманитарно-антропологического подхода. Представлены позитивные и негативные стороны использования биомедицинских принципов доказательной медицины в психиатрическом дискурсе. Подчеркивается важность познания человека как синергической (целостной) данности с учетом наукообразных предрассудков. Дается системное холистическое описание патокинеза и содержания психического расстройства через изучение эмерджентных качеств личности и ее потенциала. Приводятся особенности различных типов биопсихосоциальной модели, которые, по мнению их приверженцев, обеспечивают системный подход к взаимоотношениям биологического субстрата (головного мозга) с психическими явлениями и социальным поведением.