Экзостоз дистальной фаланги - это заболевание, характеризующееся беспорядочным ростом костной ткани в области дистальной фаланги стопы. В данной работе рассмотрено хирургическое лечение подногтевого экзостоза с использованием методов миниинвазивной чрескожной хирургии стопы MIS, представлено 4 клинических случая пациентов с подногтевым экзостозом, прооперированных по этой методике, рассмотрены современные тенденции диагностики и лечения патологии в разных странах. Цель исследования: оценка эффективности хирургического лечения подногтевого экзостоза с использованием методов миниинвазивной чрескожной хирургии стопы MIS.
Материалы и методы: выполнен анализ иностранной литературы на тему лечения подногтевого экзостоза за последние 5 лет, взятой с научных платформ: Elibrary, cyberleninka, pubmed, researchgate. Результаты и обсуждение: ввиде клинических случаев приведены результаты успешного оперативного лечения четырех пациентов с подногтевым экзостозом дистальной фаланги стопы, обратившихся в 2023 году в ГКБ имени В.М. Буянова, г. Москва. В данной клинике применяется хирургическое лечение подногтевого экзостоза с использованием методов миниинвазивной чрескожной хирургии стопы MIS, а именно резекция самого экзостоза с иссечением или пластикой дистального околоногтевого валика. По указанной методике оперативного лечения за 2023 год прооперировано 30 пациентов: 29 женщин, 1 мужчина, средний возраст составил 32,5 лет. Из них было выбрано 4 наиболее интересных клинических случая, представленных в данной статье.
Заключение: подногтевые экзостозы приводят к ограничению физической активности, вызывая различного рода косметические недостатки, болевые ощущения и в целом ухудшение качества жизни. Полное избавление от данной патологии возможно лишь при использовании хирургического вмешательства. Наиболее эффективными методами являются малоинвазивные операции
Существует множество способов хирургического лечения популярной нозологии среди детского населения - вросшего ногтя (онихокриптоза). Однако, травматичность лечения, долгий реабилитационный период, потеря эстетического вида ногтевого аппарата у детей требует расширения способов лечения. Одним из таких способов является подологическая ортониксия, знание о которой необходимо современному детскому хирургу, пациенты которого встречаются с онихокриптозом. Лечение без хирургической оперативной помощи в лечении вросшего ногтя с помощью подологической ортониксии активно развивается в различных странах Европы и США. В Российской Федерации осведомлённость о таком методе лечения онихокриптоза, как ортониксия, известно абсолютному меньшинству врачебного сообщества. Цель исследования: определить эффективность и полезность такого метода лечения вросшего ногтя у детей, как подологическая ортониксия.
Материалы и методы: в основу для проведения исследования легли научные публикации и информационные ресурсы, находящиеся в свободном доступе в электронных библиотеках. Анализу подверглись данные ЦАХ ГБУЗ АО «АОДКБ» МЗ РФ и электронные медицинские карты пациентов медицинской клиники «Podoservice». Результаты и обсуждение: из обзора литературы и медицинских карт были получены сведения о эффективности подологической ортониксии, как одного из методов консервативного и противорецедивного лечения вросшего ногтя у детей.
Заключение: ортониксия как единственное, так и в совокупности является эффективным способом устранения причины онихокриптоза без хирургического лечения среди детского населения в виду отсутствия типичных послеоперационных особенностей восстановления, сохраняя эстетическую целостность ногтевого аппарата