Архив статей журнала
Введение. Кожный лейшманиоз (КЛ) является серьезной проблемой общественного здравоохранения и эндемичным заболеванием среди населения Ирака. Цель. Выявление и диагностика кожных Leishmania spp. в провинции Басра.
Материалы и методы. Регионы исследования включали районы провинции Басра, Ирак. Период исследования составил один год с начала декабря 2022 г. до конца ноября 2023 г. Всего в этом исследовании было зарегистрировано 450/1244 случаев (200 женщин и 250 мужчин) с кожным лейшманиозом. Они посещали дерматологическое и венерологическое отделения. Анамнез каждого случая собирался в соответствии с анкетным листом. Дерматологическое обследование проводилось для всех случаев с подозрением на КЛ. Каждое поражение кожи очищалось йодом, затем около 0,5–1 мл раствора Локка вводилось подкожно в периферические края поражения, затем непосредственно использовалось для предполагаемого исследования КЛ путем прямого мазка и посева. Были получены метеорологические данные о средних температурах (C), уровне осадков (мм), средней влажности (%) и скорости ветра (м/с) в провинции.
Результаты. Средний возраст пациентов составлял 20,25±12,75 года, а медианный возраст – 14 лет. Уровень КЛ у мужчин был выше, чем у женщин (53,6% против 46,4%). Более высокие показатели инфицирования наблюдались в декабре 2022 г., январе 2023 г. и феврале 2023 г. (25,9%, 21,1% и 16,7% соответственно). Результаты показали, что уровень инфицирования был выше при умеренных средних температурах (°C) (декабрь, январь и февраль). Клинически верхние конечности были местами, наиболее часто поражаемыми КЛ – в 119 (25,2%) случаях, затем голова – в 82 (20,6%) и нижние конечности – в 75 (16,5%). Что касается типов поражений КЛ, бляшки или пустулы были распространены в 237 (77,2%) случаях. Поражения КЛ были влажными в 389 поражениях, в то время как остальные (61) были сухими. Поражения КЛ проявлялись выделением гноя у 148 пациентов; поражения, связанные с зудом, наблюдались у 205 пациентов, с кровотечением из мест поражения – в 70 случаях. Наиболее распространенными проявлениями были умеренные формы в 290 случаях, за которыми следовали тяжелые – 140 случаев и легкие – 20 случаев.
Заключение. Более молодой возраст имеет более высокую восприимчивость к КЛ, чем пожилой возраст. Преобладающая форма КЛ и наиболее распространенный тип в Ираке – L. major. Климат Ирака наиболее подходит для роста и размножения москитов, а значит и для распространения КЛ.